Központi Felnőtt Szakambulanciák és Sürgősségi Osztály

Feladatunknak tartjuk a kardiológia teljes spektrumába tartozó kórképek (érelmeszesedés okozta koszorúér-betegségek, szívbillentyű hibák, ritmuszavarok, szívelégtelenség, magas vérnyomás) és kórállapotok kivizsgálását, a megelőzést (a szív-és érrendszeri megbetegedések a leggyakoribb halálozási okok közé tartoznak, 45 év felett preventív céllal is ajánlott a kivizsgálás), szükség esetén intervenciós/sebészi megoldásig  a betegek kezelését, és súlyos esetekben a betegek  hosszú távú gondozását. A decentrumokkal szoros együttműködésben végzünk ambuláns diagnosztikai vizsgálatokat (TEE, DSE, CT, stb.), majd annak eredményével és szükség esetén javaslattétellel élve, a beteget visszairányítjuk a küldő intézménybe. Az általános kardiológiai kivizsgálást a földszinten 8 rendelőben végezzük.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

Felnőtt veleszületett szívbeteg, terhesség és PAH program ambulancia

Rendelési idő: hétfőtől - csütörtökig

Jelentkezés vizsgálatra: telefon: +36 1 299 8100, 332 mellék vagy email: kongenitalis.goki@gokvi.hu

Felvétel az ambulanciára: Haller utcai főbejárat melletti földszinti betegfelvételi iroda.

Ambulancia helyszíne: III. emelet 305-ös szoba (2 helyiséggel működik, itt klinikai vizsgálatok, EKG, echokardiográfia és spiroergometriát végzünk).

Kik jelentkezhetnek?

• Veleszületett szívbetegség ambulancia: 18 év feletti ismert veleszületett szívbetegek vagy szűrésre jelentkezők.
• Terhesség és szívbetegség ambulancia: szívbeteg gyanús vagy ismert szívbeteg nők, akik terhességet terveznek vagy gondozást igényelnek.
• Pulmonális artériás hipertónia (PAH) ambulancia: PAH szűrésre vagy követésre jelentkező betegek, etiológiától függetlenül (idiopathiás PAH, kötőszövet betegséghez, sönthöz köthető PAH/Eisenmenger syndroma vagy más). 

Első vizsgálat

• Beutalót hozzon magával minden új beteg, illetve aki 2 éven belül nem járt intézetünkben.
• Alap vizsgálatok: EKG, szívultrahang(echo), mellkas röntgen (terheseknél nem), vérvétel. Betegségtől függően spiroergometria és szív MR vizsgálat is szükségessé válhat.
• PAH esetén 6 perces járás távolság, pulmonális perfuziós scintigráfia és mellkas CT-re is sor kerülhet. Invazív vizsgálatok: jobbszívfél katéterezés, pulmonális angiográfia.

Miért speciálisak ezek az ambulanciák

Veleszületett szívbetegségek ambulanciája
A sikeres gyerekkori szívsebészeti beavatkozásoknak köszönhetően a veleszületett szívbetegek többsége megéli a felnőttkort, és további rendszeres specializált követést igényel élete végéig. Függetlenül a veleszületett szívbetegség típusától, a leggyakoribb késői problémák a ritmuszavarok és a szívelégtelenség. De felnőttkorra más problémákat is át kell beszélni a beteggel, illetve családdal: sport, fogamzásgátlás/gyermekvállalás, illetve munkavállalás. Orvosaink és nővéreink is sok éves tapasztalattal rendelkeznek ezen speciális kardiológiai problémák kezelésében.
 
Magyarországban elsőként alapítottuk meg a gyermek- és felnőtt kardiológiai ellátástól eltérő felnőtt veleszületett (kongenitalis) szívbetegségek ambulanciáját 2000-ben Dr. Temesvári András vezetésével. Azóta aktívan követünk 3800 beteget, évente 2100 beteg fordul meg ambulanciánkon.
 
Terhesség és szívbetegség ambulancia
Nagy részben veleszületett szívbeteg kismamákat látunk el (80%). A követés szükség esetén szoros együttműködésben történik a magas kockázatú terhes gondozóval (egyetemi klinikák). A gondozás kardiológiai vonatkozásban a terhesség előtti konzíliummal vagy első trimeszteri vizsgálattal kezdődik és 6 hónap postpartum tart. Aktívan több mint 20 kismamát követünk, de az elmúlt 10 évben 480 sikeresen befejezett terhességet kísértünk végig.

PAH ambulancia
Intézetünkben a szűréstől a betegek speciális PAH kezeléséig mindenre lehetőség van. Kezdetben sönthöz köthető PAH-os betegeket láttunk el, de az évek során arányuk 50% lett, mivel egyre több más etiológiájú páciens kerül az ambulanciára, jelenleg aktívan 168 beteget követünk. Krónikus thromboemboliás pulmonális hipertóniában a sebészeti és a pulmonalis ballonos értágítást a bécsi AKH klinikával együttműködve biztosítjuk. A gyógyszeres kezelés egész spektrumával tapasztalatunk van, a szájon át adható tablettákkal (bosentan, macicentan, sildenafil, tadalafil, riociguat, selexipag), a treprostinil kezeléssel (subcutan pumpa vagy  implantált eszköz, Lenus pumpa) illetve intravénásan kanülön keresztül adott epoprostenolal.
 
Osztályos ellátás
Intézetükben az osztályos ellátás biztosított a veleszületett szívbetegnek és a PAH-os betegnek is. Külön részlegként működünk a Felnőtt Kardiológiai Osztályon (VI. em), közel 200 beteget látunk el évente.
 
Intézetünkben veleszületett szívbetegségekre specializált szívsebészeti, katéter-alapú és pacemaker/ICD beavatkozásokat végzünk. Továbbá az országban egyedülállóan ezen betegcsoport szívtranszplantációja is itt történik.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

Szívátültetést követően rendszeres orvos-szakmai viziten látjuk a betegeket és végzünk speciális diagnosztikai vizsgálatokat.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

Tartós bal kamrát támogató műszívvel élő pácienseket látjuk rendszeres viziteken, ahol a készülék működésének ellenőrzését, valamit általános orvosi konzultációt végzünk.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

Ritmuszavarok kivizsgálása, ablatios beavatkozások utánkövetése történik, továbbá a pacemakerrel, ICD-vel élő betegek gondozása.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

Felnőtt 1-es és 2-es típusú cukorbetegek gondozását végezzük diabetológus szakorvos segítségével.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

A szívsebészek műtét előtt valamint egyes esetekben műtétet követő konzultáción fogadják a betegeket.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük:

Szív-és érsebészeti műtétet megelőzve a betegek altató orvosi konzultáción vesznek részt, melynek célja felmérni a beteg általános állapotát, a várható nehézségeket.

Az ellátásban részt vevő munkatársaink és rendelési idejük: